日
単 団
日第 号
日第 号
〒 1
2
3
印 4
5
6
7
日
1
2
3
計 ㎡計 ㎡
1 2 3 1 2 3
番
号
1 2 3
番
号
百 万 千 ㎡ 百 万 千 十 億 百 万 千
2
3
算
百 万 千 ㎡ 百 万 千 十 億 百 万 千 十 億 百 万 千
百万 千 ㎡
％ 人
国土利用計 法第 条第 項 規定 基 き 土地 関す 所 権 地 権・賃借権・そ 他 移転 設定 をす 契約 締結
い 記 とお 届け出ます
権利者 氏名
容 に 関 す る 事 項 土 地 に 関 す る 権 利 移 転 又 設 定 に 係 る
利用目的 係 土地 所在
所 有 権 以 外 権 利
利用目的 係 土地 面積
番
号
概 要
移転又 設定
に係る権利
移 転 又 設 定 に 係 る 権 利 以 外 権 利
種 別 種 類
容
所 有 権
権利 者 氏名 記
内 容
所 権 以 外 権 利
実 測㎡
権 利 者 住 所
所 者 住 所 所 者 氏名 種 別
所 在 登 記 簿
権利者 住所
容 所有者 氏名
所有者 住所 種別
土
地
利
用
目
的
等
関
す
事
項 物
等
に
関
す
る
事
項 土
地
に
存
す
る
工
作
対
価
額
等
に
関
す
る
事
項 有
・
無
1
そ 他
実
測
清
番 号
利 用 現 況
届 出 係 権 利 以 外 権 利
所 権
特記 事項
地 上 権 又 賃 借 権 場 合
存続期間 残存期間 堅固・非堅固 別 地代 額・
移転又 設定 態様
※
計
・ 無 利 用 現 況 変 更
工作物等に関する 対価 額等
※
対価 額
面 積 ㎡ 単 価 ／㎡
均 (b)平(a)
合計( )
そ 他参考と べき事項
利 用 目 的
利用計 概 要
人 工面率 計 人口
用途等
計
土 地 に 関 す る 対 価 額 等
地目 現況 対価 額
氏 名
製 造 業
運 輸 業
担当者又 代理人
譲 人 業 種
電 そ 他
市 村名※ 理番号※
金融 保険業 ・
住 所
山梨県知事
殿
建 設 業
様式第 様式－－
土 地 売 買 等 届 出 書
成
権利 得者 譲 人
区 分※ 処理番号※
所・地・ ・他
不 動 産 業
契約 相手方等 関す 事項
登記簿 ㎡ 現 況
登 記 簿 住 居 表 示
又 字 土
地
関 す
事 項
面 積 番
号
地 目 地 番
商 業
契約締結 日 氏 名
契約 相手方譲渡人 住所
備考 1 ※印 あ 欄 記載し い と
2 氏名 欄 法人 あ そ 名称及び代表者 氏名を記載す と 3 番号 欄 番号 対応し 一筆 土地 と 記載す と
4 地目 欄 田 畑 宅地 山林等 区分 よ 記載す と
5 概要 欄 建築物そ 他 工作物 あ 延べ面積 構造 使用 数等を 木竹 あ 樹種 樹齢等を記載す と 6 移転又 設定 態様 欄 売 交換等 登記原因 区分 よ 記載す と
7 利用目的 欄 用途 規模等当 土地 利用目的を可能 限 細 記載す と 8
9 計 人口 欄 住宅団地 おけ 想定人口等を記載す と 10
人工面率 欄 利用目的 係 土地 面積 占め 樹林地 草地 水辺地 岩石地及び砂地農地 採草放牧地及び芝生 庭園木等 植栽 た土地を除く 以外 土地 面積 割合 現況及び計 を記載す と
